Подготовка к процедурам
«Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Прием воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому можно выпить небольшое количество простой воды. Нельзя употреблять сладкую воду, соки, чай, кофе.
Строго натощак проводятся следующие исследования:
-
Биохимические исследования крови (глюкоза (сахар) крови, билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, триглицериды, холестерол, ЛПВП, ЛПНП и др.).
-
Исследования системы гемостаза (коагулограмма).
-
Гормональные исследования.
Не менее 3-х часов с момента последнего приема пищи должно пройти перед сдачей крови на:
-
Общий анализ крови.
-
Определение группы крови и резус-фактора
-
Диагностика инфекционных заболеваний
-
Забор на общий анализ крови может проводиться как из вены, так и из пальца.
Важная информация!
Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное. При несоблюдении этого требования полученная сыворотка или плазма крови может содержать большое количество жировых частиц, тогда сыворотка или плазма крови будет непрозрачной, мутной (хилезной). Присутствие большого числа частиц жира, как правило, влияет на течение проводимых биохимических реакций, приводя к искаженным результатам.
При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут, успокоиться.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.
При гормональных исследованиях у девушек на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.). Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости.
Девушкам нельзя сдавать анализ мочи во время менструации.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Мочу для общего анализа собирают утром, сразу же после сна в специальный чистый контейнер или чистую посуду с широким горлом.
При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) следует выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Для стимуляции мочеиспускания ребенку грудного возраста поглаживают рукой живот, слегка надавливают на надлобковую область.
Сразу после сбора мочи следует плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
Не позднее, чем через 1 час должна быть доставлена в лабораторию
Исследование мочи по Нечипоренко
Исследование мочи по методу Нечипоренко применяется для количественного определения форменных элементов (эритроциты, лейкоциты) с целью диагностики воспалительных заболеваний почек.
Для этого исследования утром нужно взять среднюю порцию мочи. Для анализа достаточно 10-20 мл.
Пробу по Нечипоренко нельзя проводить одновременно с исследованием мочи на общий анализ.
Исследование мочи по Зимницкому
Исследование мочи по методу Зимницкого применяется для определения концентрационной и выделительной функции почек в условиях обычного, повседневного режима пациента.
Определяется дневной, ночной, суточный диурез, а также в каждой порции собранной мочи — количество и относительная плотность.
Правила сбора мочи:
- в 6 часов утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь.
- через каждые 3 часа собирается 8 порций мочи — каждая в отдельную посуду:
с 9-12 часов
с 12-15 часов
с 15-18 часов
с 18-21 часов
с 21-24 часов
с 24-3 часов
с 3-6 часов
Накануне и во время проведения исследования следует соблюдать обычный питьевой режим.
Соскоб на энтеробиоз
Энтеробиоз вызывают мелкие яйцекладущие глисты – острицы.
Забор материала проводится утром, из перианальной области.
Нельзя перед проведением исследования подмываться, так как водой с кожи могут быть смыты яйца глистов и анализ будет недостоверен.
Не следует делать забор материала после дефекации, так как достоверность анализа в этом случае будет низкой.
Забор материала детям проводит медицинский работник шпателем с нанесенным специальным липким слоем.
На обнаружение яиц гельминтов (глистов) и простейших
Достоверность результатов зависит от правильной подготовки пациента, правильного сбора, хранения, доставки биологического материала в лабораторию на исследование. Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после получения материала, хранить до исследования при температуре 3-5°С.
Сбор кала производится в чистую сухую стеклянную или пластиковую банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств.
Нельзя отбирать материал для исследования из унитаза.
Если ребенок знает, как пользоваться горшком, и умеет на него проситься, правила сбора будут такими же, как и для взрослого человека. Горшок перед дефекацией необходимо тщательно вымыть хозяйственным мылом и хорошо ополоснуть под краном с горячей водой. После туалета деревянной лопаткой следует отделить небольшое количество кала и поместить его в емкость для сбора анализов.
С целью соблюдения требований гигиены лучше использовать при отборе образцов одноразовые перчатки. Для анализа отбирается небольшое количество биоматериала (около 1-2 ч. л.), при этом собирать биоматериал нужно с разных частей каловых масс. Запрещается отбирать кал с памперса. Исключить попадание на испражнение мочи.
Копрограмма (КПГ)
Перед исследованием не следует применять слабительные препараты, ферментные препараты, ректальные свечи, рекомендуется придерживаться обычного режима питания.
Желательно передать кал на исследование в лабораторию на протяжении 30-40 минут после дефекации. Если быстрая доставка невозможна, образец хранят в холодильнике при температуре 4-8 градусов, но не более 8 часов. Исключить попадание к испражнениям мочи.
Не рекомендуется проводить исследование ранее, чем через 2 суток после рентгенографического исследования
На скрытую кровь
При сборе кала на скрытую кровь не рекомендуется употреблять в пищу мясо, рыбу, зеленые овощи в течение 3 дней до сдачи анализа.
Произвести туалет наружных половых органов.
Опорожнить кишечник не в унитаз, а в судно или горшок без дезинфицирующих средств и воды.
Деревянным шпателем взять 10–20 г кала из разных темных мест, поместить в емкость и закрыть крышкой. Исключить попадание к испражнениям мочи.
Не рекомендуется проводить данное исследования девушкам в период менструации.
Исследование проводится строго натощак.
За 2 дня до исследования необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: молоко, черный хлеб, капуста, сухофрукты (курага).
Детям старше 10 лет рекомендовано принимать активированный уголь 1 таблетка по 3 раза в день в течении 3 дней или Эспумизан.
УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза
Исследование проводится при максимально наполненном мочевом пузыре, для этого следует за 1 – 2 часа до исследования выпить не менее до 1 литра жидкости.
УЗИ других органов и систем
Специальной предварительной подготовки не требуется.
Рентгенологические исследования органов грудной полости, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводятся без специальной подготовки пациента.
Рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
За 3 дня до исследования рекомендуется исключить из меню продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (черный хлеб, бобовые, молоко, капусту). Следует исключить газированные напитки.
Рекомендовано в начале каждого приема пищи употреблять 2 таблетки ферментных препаратов (мезим, фестал) а после еды - 2-3 таблетки активированного угля или других сорбентов (энтеросгель, полифепан) согласно инструкции.
Последний прием пищи накануне исследования в 19:00.
Вечером перед исследованием желательно сделать очистительную клизму.
Если сделать клизму невозможно, то вечером накануне исследования желательно принять слабительное.
Специальной подготовки не требуется, но волосы не должны быть покрыты лаком, гелем. Желательно накануне исследования вымыть волосы.
Проведение исследования желательно в первой половине дня.
Одежда не должна стеснять движений.
Перед проведением исследования желателен предварительный отдых около 20 минут.
пролонгированных теофиллинов, бронхорасширяющих средств, антигистаминных препаратов Перед исследованием избегать интенсивных физических нагрузок. Прийти за 15-20 минут, чтобы иметь возможность отдохнуть Нужно надеть свободную одежду, которая не стесняет деятельность грудной клетки при усиленном дыхании.